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387 统称为上火

    “灼口综合征是什么病?”冯子轩下意识问道。


    耿主任也愣了下,她也没听说过这个病。


    “灼口综合征不难诊断,只是不多见,怕是口腔科周主任也没想到。但耿主任这个比较典型,能给学生上课了。”罗浩开了个玩笑。


    “灼口综合征到底是什么?”耿主任追问。


    隔行如隔山,耿主任对口腔科的疾病不熟,更别提灼口综合征这种比较罕见的。


    “是一种以舌头、颊黏膜、唇部或上颚黏膜明显烧灼样疼痛为特征的疾病,可持续数日、数周或数月。除了疼痛症状,灼口综合征患者常出现味觉减退、味觉倒错或味觉障碍。”


    “!!!”


    耿主任的脸色说明了一切。


    “对,我就说最近吃什么东西都没味儿,原来是味觉减退?!”耿主任本来有些惨白的脸上泛起一抹红晕,“我还以为是更年期综合征。”


    “不是,耿主任您这个是小毛病,去年体检检查微量元素了么。”


    “没有,那个检查不在大检查里,得加项,我嫌申请麻烦就没查。”


    “一会去医院查下铁,考虑您是缺铁导致的灼口综合征。”


    “???”


    “灼口综合征是牙科门诊中常见的一种疾病,其患病率大约为4%。30岁以下人群很少发生灼口综合征,该病多见于围绝经期或绝经后女性,女性患病率是男性的3-7倍。”


    “但是吧,不是周主任不上心,是您这个灼口综合征比较特殊,缺铁导致的。”


    “这病病因复杂,目前认为可能的诱发因素有局部、系统、精神和神经因素等多方面。


    传统的观点认为精神因素占突出位置。


    局部因素包括残根残冠、真菌感染等;全身因素包括更年期综合征、糖尿病、医源性菌群失调、维生素缺乏等。”


    “一般也不会诊断灼口综合征,统称为上火。”


    “……”


    “……”


    “……”


    所有人愣住。


    口腔科的灼口综合征大家没听说过,但这个诊断还算是正规,可罗浩把灼统称为上火。


    这话说得……


    不过话说回来,灼口综合征里有个“灼”字,说是上火好像也没什么不对。


    西医、中医、俗语在这一刻完美的交融在一起。


    “没事,回去补补铁,2周就好。像您的烂嘴角、慢性萎缩性舌炎,很快就能痊愈。”


    耿主任下意识想站起来,但下一秒看见冯处长还在,她又坐了回去。


    “着急就马上去检查,结果发给我一份,我也看看。没开玩笑,我更好奇的是小罗诊断的对不对。”冯子轩笑道。


    “那我回医院。”耿主任连忙说道。


    这事儿已经困扰她很久了,一旦听到能治愈,新仇旧恨、无数时日积累的各种苦恼都涌上心头。


    耿主任拎着包离开,她没直接走,而是去了前台。


    前台的收银员看着马壮,远远的无声询问。


    “耿主任,都是自己人,这顿一定要让给我。”马壮连忙站起来去和耿主任解释,“罗教授可是我大恩人,您给我一次机会,至于您和罗教授之间的事儿,下次,下次。”


    大恩人?


    冯子轩看了一眼罗浩。


    罗浩微笑,也没反驳。


    估计是娄老板的安排,马壮不会表达,只能用江湖气十足的“恩人”来说。


    算了,不跟这位计较,他连玻尿酸都敢打。


    这不是普通的买单,前台把二维码收起来,耿主任也没辙,只能道谢离开。


    “小罗,你怎么诊断的?”冯子轩饶有兴致的问道。


    “协和很常见啊。”罗浩坦然回答道。


    “???”


    “是这样,您有没有听过一些都市传说,省城的医院连口腔溃疡都治不好,去协和,开几毛钱的药就治好了。”罗浩问道。


    “我听说过!”马壮刚好回来听到罗浩的这句话,他兴致盎然的说道,“我家有个邻居,就是口腔溃疡始终不好,一年多,遭罪的很。后来去协和,一位老神医看了一眼,给开了八毛钱的药,吃了就好。”


    “呵呵。”罗浩笑了笑,“协和见的比较多。要是普通的灼口综合征在当地就能治好,但缺铁导致的灼口综合征很难对症治疗,只能头疼医头脚疼医脚。”


    “其实治疗也不难,马老板说的应该是二十多年钱的事儿,现在我家协和也没8毛钱的补铁药了。”


    “你是912的,心里有点数。”陈勇提醒。


    说到协和同912,罗浩心生恍惚。


    “小罗,仔细说说。”冯子轩换了个姿势,认真询问。


    “灼口综合征的病理生理学机制尚不清楚,部分为特发性病因。灼口综合征可见于无口腔基础病变的患者,也可发生于口腔感染的患者。雌激素水平降低可导致口腔黏膜萎缩。


    此类患者常有念珠菌、肠杆菌属、幽门螺杆菌和克雷伯菌等病原体感染。


    此外,糖尿病周围神经病变、进食某些食物,比如说花生、山梨酸、栗子和肉桂、营养缺乏性贫血也可能与灼口综合征的发病有关。


    其中,缺铁性贫血、叶酸或维生素b12缺乏性贫血是灼口综合征常见且可逆的原因。”


    “维生素缺乏是最容易误诊的。”


    “这病……”


    “你家协和扫地大姨都能诊断。”陈勇插嘴。


    “协和的扫地大姨真的能诊断!”庄嫣马上跳出来,把自己的亲身经历讲给陈勇听。


    陈勇已经不是第一次听庄嫣讲她的经历了,所以有点苦恼。


    现在庄嫣一点院长家千金的姿态都没有,反而越来越向着罗浩的小狗腿子进化。


    “那你怎么知道是缺铁?”陈勇换了个话题,但却迎来罗浩不屑的目光。


    手指甲。


    陈勇叹了口气,自己有点急,留给罗浩太多的破绽。


    “除了手指甲能判断耿主任有缺铁性贫血外,患者还有明显的吞咽困难,在刚才她吃牛排的时候就能看出来。


    如果补铁治疗后吞咽困难消失,由此提示plummer-vinson综合征,又被叫做缺铁性吞咽困难。”


    “当然,这是逆推,正常来讲指甲有问题再加上吞咽困难、烂嘴角、萎缩性舌炎,这么多的临床症状在一起,很难不给出诊断。”


    罗浩说的轻松自然。


    其他人纷纷苦笑,王佳妮看罗浩的眼神充满了光彩。


    马壮是一个字都没听懂,在他的世界里,只有神医两个字来形容。


    “切,那也不能证明,你说的太勉强。”陈勇实在看不了罗浩当他的面撒狗粮。


    只能自己扔出大把狗粮!其他碳基生物怎么配在自己面前撒狗粮!


    可是看大妮子的神情,眼睛里的光已经不加遮掩。


    “plummer-vinson综合征的命名是为了纪念梅奥诊所发现吞咽困难、缺铁性贫血和食管蹼三联征的两位医生——henrystanleyplummer和porterpaisleyvinson。”


    罗浩微微一笑。


    “听说过食管蹼么?我家协和常见。”


    “……”


    淦!


    你家协和,你家协和,你特么是912的文职好不好!


    陈勇心里不忿,但开玩笑要有轻有重,自从那次叫120车逃单事件后,陈勇就牢记这一点。


    挑衅罗浩可以,但那是闹着玩,把闹着玩当真的话,就没什么意思了。


    主要是吧,陈勇觉得罗浩说得都对,他就是单纯不愿意说“算你厉害”而已。


    “真的有!”孟良人拿起手机,一连串搜索的词条出现在手机屏幕上。


    “肯定有么,吃饭吃饭,要学的话回家自己看书。”


    “小罗,我比较支持陈勇的观点。”冯子轩笑眯眯的说道,“充分但……”


    “因为耿主任的年纪,她这个年纪的女性,最容易犯。”


    “哦?”


    “plummer-vinson综合征在中年女性中更为常见。大多数患者最初并无症状,随后可出现缺铁性贫血的症状。一般只当食管蹼水平的食管腔直径??唉。


    冯子轩想着想着,心生向往。


    自己要是再年轻三十岁,高考的时候说什么都得考协和,看一看医疗行业最美的风景。


    可惜,错过了就是一生。


    ……


    几天后的一早,冯子轩被电话声吵醒。


    冯子轩的心忽悠一下,最怕的就是有电话。电话能打到自己这儿,意味着事态已经不可控制。


    “冯处长,有人在医院大厅里点火请神。”


    “啥?!”


    冯子轩觉得自己起猛了,出现了幻觉,一定是听错了。


    多少年没见过有人在医院里闹这出,上次也是听说的,在天坛手术室下面。


    但医院里放火,他妈的谁胆子这么大!


    一想到医院失火……冯子轩的脑袋“嗡”的一下。


    “怎么回事?”冯子轩心念电闪,马上问道。


    “一个下面乡镇的产妇生完孩子后发现后背上有一只刺猬。这不是……那啥么,所以保安也都不敢管,怕惹祸上身,就给咱们打电话。”


    “你看了么?”


    “冯处长,我去看了一眼,的确是刺猬,还有棘刺。”


    冯子轩觉得头皮一阵发麻。


    真特么操蛋!


    当个医务处长,竟然还要处理这种事儿。


    “行,我知道了,报警,注意防火,一定要注意!”


    “好。”


    冯子轩看了一眼时间,凌晨4点12分。


    妈的。


    防火可是大事,真要是把住院部给点着了,明天医大一院就得从头撸到尾。


    还都特么是正职。


    想到这儿,冯子轩立马起身,换衣服出门。


    上车后冯子轩彻底精神,他没有马上启动车,而是皱眉沉思。


    估计是老农村的那一套,谁去都不好用。


    虽然大家嘴上说的好听,但心里都害怕着呢。


    可以不信,但不能不尊重。


    那接下来该怎么办?!冯子轩的脑海里马上出现了一个人的身影——陈勇。


    他犹豫了一下,却没把电话打给陈勇,而是打给罗浩。


    “罗教授,不好意思,打扰了。”冯子轩客客气气的说道。


    电话里的罗浩好像没什么睡意,很清醒的问道,“出什么大事了?冯处长您怎么这么客气。”


    冯子轩把事情说了一遍。


    “哦,那我知道了,这就去。”


    冯子轩犹豫,又犹豫,再犹豫,没说出最后那句话。


    开车来到医院,冯子轩看见罗浩和陈勇从车里下来。


    罗教授还是靠谱,自己没提,他就知道这事儿该怎么办,冯子轩心生安慰。


    没说就对了,罗浩这种七窍玲珑的人,压根用不着啰嗦。


    “小罗,小罗!”冯子轩招手。


    “什么玩意,乱七八糟的,啥都不懂就知道添乱。”陈勇皱着眉,一脸不屑。


    “冯处长。”罗浩招了招手,回头和陈勇说道,“你的级别比他们高么?”


    “不是级别不级别的事儿,他们啥都不懂。”陈勇道。


    “那怎么办?”罗浩满含期待的看着陈勇。


    “报警啊!要不真把医院点着了怎么办?icu里躺着那么多患者呢!”


    “……”罗浩无语。


    冯子轩正好跑过来,听到陈勇的话后也心生无奈。


    报警,有用的话还要你?!


    只是里面似乎已经开始收了,冯子轩提起来的心落了下去。


    叫人看着,千万别有暗火,最后把住院部给点了就行。


    面对这种怪力乱神的存在,冯子轩心里也不想招惹,睁一只眼闭一只眼过去算了。


    里面的人陆陆续续往出走,中间簇拥着一个留着山羊胡子的小老头。


    他脸色蜡黄,一看就知道不健康,身子骨虚的很。


    走出医院大门后,有个年轻人嫌罗浩碍事,上来推搡了一把。


    罗浩闪开,上下打量。


    “谁啊,这么牛逼,医院你家开的。”陈勇冷冷看着山羊胡子问道。


    “要你管,你瞅啥,你他妈是不是活腻歪了。”


    “三小子,你闭嘴。”山羊胡子借着门口的灯光看清楚陈勇的长相。


    虽然戴着口罩,可越是这样,就越是明显。


    “你……您是传说中的陈家小哥?”山羊胡子哆哆嗦嗦的问道。


    “咦?你知道我?”


    山羊胡子一哆嗦,随后像是到了贤者时刻似的鞠躬,很正式。


    陈勇一脸不屑,“差不多得了,在医院里点火,不怕点着了医院?几十上百条人命,你们家祖坟埋哪了?那么大气运,不怕雷劈啊。”


    山羊胡子脸色愈发发黄,被陈勇骂的跟三孙子似的。


    有年轻人不服,但被身边有眼色的人拉住。


    “陈家小哥,我这也是……”


    “作死!”陈勇对他们一点好感都没有,直接怼了回去。


    山羊胡子汗流浃背,胡子一颤一颤的。


    “怎么,不服?”陈勇摘下口罩,斜眼看着跃跃欲试的一个年轻人。


    “小孩子不懂事,陈家小哥您别在意。”山羊胡子躬身道歉。


    冯子轩看傻了眼,这特么和自己想象中不一样。


    陈勇的江湖地位竟然这么高?!


    一个陌生的山羊胡子竟然也知道陈勇的存在,而且给予他极高的尊重。


    冯子轩了解中的这类人一个比一个心高气傲,极难说话。


    “他不懂事你也不懂事,一把岁数都活到狗身上去了。”陈勇斥道,俊朗的脸庞上写满了——我不高兴。


    山羊胡子低着头,讪讪的不知道说什么才好。


    “你!”那个年轻人热血上涌,可看见山羊胡子低着头,他只能双手握拳,把头低下。


    “陈勇,叫着他一起去。”罗浩小声说道。


    “???”陈勇微微一怔,旋即明白罗浩的意思。


    “看你对我恭敬有加,给你一个积攒功德的机会。”


    “!!!”山羊胡子抬头,愕然看着陈勇,旋即狂喜。


    “你们留下。”山羊胡子叮嘱身边的人,随后凑到陈勇身边,“陈家小哥,谢谢,谢谢。”


    “医院里放火,这要是点着了,你家祖坟都得被雷劈。前一阵子的天雷,看见了没?”


    山羊胡子想起那天不断地电闪雷鸣,恍惚中点了点头。


    “啥也不懂,就特么胆大。一会去看看患儿,罗教授说什么,你就往上凑,让患儿的父母带着去治疗。”


    “啊?!”山羊胡子没想到是这种功德。


    “我为什么蹲在医院?一群傻逼,现在天下太平,就医院里有无数的功德。”陈勇鄙夷道。


    山羊胡子豁然开朗,眼睛雪亮雪亮的,胡子被风一吹,飘呀飘的。


    “小罗,这?”冯子轩都听在耳中,无可奈何的看向罗浩。


    “害,小事儿。话说冯处长您也没见过患儿吧。”


    “嗯,说是后背上有一只刺猬,应该是胎记?”


    “考虑是先天畸形。”罗浩虽然还没看见患儿,但心里已经有了猜测。


    罗浩说话已经改了一种方式,对冯子轩开始简单明了,但冯子轩还是有些不满。


    “小罗,这么典型的体征,协和的病历库里一定有类似的记载,而且还不少。”


    “那倒是,不过有好几种疾病的外在表现一样,单凭后背长了一只刺猬这种描述诊断不出来。”


    “还有什么?”


    说着,冯子轩和罗浩往里走,陈勇带着山羊胡子,不断跟他说着什么。


    “比如说迷离瘤。”


    “???”


    迷离瘤……冯子轩真的开始怀疑自己从前的临床是不是白干了。


    会不会治是一回事,但总该不会连名字都没听说过。迷离瘤,这个诊断一听就带着点不正经,陌生的很。


    可罗浩罗教授张嘴就来,内容让自己直接迷离了起来。


    冯子轩决定不说话,看看情况再说。


    来到病房,新生儿的医生正焦头烂额的和一个年轻男人说话。


    “冯处长!”医生好像看见了救星,眼泪差点没飚出来,委屈吧啦的。


    从前阴狠的锦衣卫指挥使现在变成了可以抱的大粗腿,可以靠的大靠山。


    “患儿呢?看一眼。”


    医生带着冯子轩和罗浩去病房。


    患儿是早产儿,还在保温箱里。罗浩有些生气,新生儿的病房越少人进越好,自己和冯子轩进来都要先换衣服,至少披件无菌服装装样子。


    可他们却好。


    医生戴上手套,把患儿的衣服揭开。


    一只刺猬明晃晃的出现在患儿的后背上!
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