“林大夫......城南......废弃钢厂......黑狗咬了手......三十分钟内......带止血钳和缝合包来。”


    嘟——


    电话被单方面切断。


    林渊捏着手机，指腹摩挲着边缘的金属壳。屏幕的光打在他脸上，照出一点微白的轮廓。


    黑狗咬了手。


    道上的黑话，意思是遇到了黑吃黑，而且见了血。


    林渊没有拨回去。他调出通讯录，把这个没有归属地显示的号码直接拉进了黑名单，顺手关掉了那个特殊的震动频率。


    市二院急诊科的大门朝南开，挂号费十五块五。不管是黑狗咬的还是人砍的，想活命，就自己打120走创伤绿色通道。


    让他拎着急救箱去废弃钢厂搞地下缝合？


    这事要是沾上，以后就彻底成了某些人见不得光的私人医生。他在红区拼死拼活是为了刷经验往上爬，不是为了把自己送进号子里。


    手机屏幕黑了下去。


    视网膜深处，金色的数据瀑布无声流淌。


    【叮!】


    【病患赵国强（重症哮喘持续状态）已平稳度过危险期，脱离生命危险!】


    【感恩值结算中......】


    【获得病患家属极度感激，感恩值+27!】


    【当前感恩值总额：62点!】


    林渊看着那一长串数字，脑子里快速复盘着刚才在抢救室里的每一个动作。


    气管插管术的底层逻辑，其实就是一项在封闭肉质管道里寻找缝隙的解剖工程。困难气道的关键不在于力气大，而在于找准声门轴线与导管前端那个微小的倾角。


    这项技能在急诊红区，绝对是统治级别的存在。只要能把气道打通，多重的伤都能硬拖出几十分钟的手术缓冲期。


    值班室的门锁发出一声轻响。


    带教老师赵敏推门走进来。她手里端着一杯纸杯装的速溶咖啡，白大褂的下摆还沾着两点暗红色的血渍。


    “还没走？”


    赵敏拉开一把折叠椅坐下，把咖啡搁在桌上，揉了揉胀痛的太阳穴。


    “交接单写完了。”林渊把桌上的病历本合上。


    赵敏抬头，目光复杂地打量着眼前这个年轻人。半个多月前，这小子连开个感冒药处方都要她签字确认，今天下午却硬生生从死神手里抢回了一条命。


    “下午那台插管，你小子胆子是真肥。”


    赵敏喝了一口温吞的咖啡。


    “我当时敢把球囊交给你，纯粹是因为我看你拿喉镜的姿势，稳得简直不像个活人。你要是去演戏，奥斯卡不给你个小金人都说不过去。”


    林渊没接话，只是把桌上的听诊器卷好塞进口袋。


    “不过我得提醒你一句。”赵敏叹了口气，语气变得严肃起来。


    “以后再施展这种神技，千万别把‘第一次实操’这种话挂在嘴边。你不要命，我们这帮老骨头的血压还想多撑几年。万一失手，家属能把急诊科的大顶给掀了。”


    林渊点头。


    “我知道分寸。”


    两人话音未落，红区大厅方向突然炸开一阵极其凄厉的尖叫。


    “大夫!救命啊!我妈卡住了!”


    那声音尖锐得几乎要刺破耳膜，伴随着平车轮子疯狂碾压水磨石地板的轰隆声。


    赵敏手里的咖啡杯猛地晃荡了一下，褐色的液体泼在桌面上。她一把推开椅子，冲向门外。


    林渊紧随其后。


    大厅中央，一辆平车被四个家属死死围住。


    平车上躺着一个六十多岁的老太太。


    老太太双手像铁钳一样死死掐着自己的脖子，指甲在松弛的皮肤上抓出几道血淋淋的印子。她的整张脸已经憋成了恐怖的紫绀色，眼球向外凸起，喉咙里发出那种拉破风箱般的凄厉哨音。


    “怎么回事？”赵敏冲上去，一把按住老太太狂躁的双手。


    “吃......吃花生米卡住了!”家属急得直跳脚，说话都在哆嗦。


    “本来在门诊那边排队等支气管镜，刚才咳嗽了一下，突然就喘不上气了!”


    林渊视线扫过老太太高高挺起的胸廓，真实之眼瞬间开启。


    【患者：王桂兰，62岁。】


    【病理状态：气管异物（花生米）移位，声门下区完全性梗阻!】


    【实时血氧饱和度：61%（极度缺氧状态）!】


    【警告：窒息濒死期，常规海姆立克急救法已失效!】


    花生米原本卡在主支气管，因为剧烈咳嗽被气流顶了上来，好死不死地卡在了最狭窄的声门下方，把最后一点通气道堵了个严严实实。


    “推抢救室!上监护!”


    赵敏大吼一声。


    几个护士七手八脚把平车撞进抢救室。


    此时，急诊走廊尽头，呼吸内科的会诊医生提着一个黑色的金属箱子狂奔而来。他满头大汗，白大褂在身后兜着风。


    “镜子来了!让开!”


    呼吸科医生冲进抢救室，一把掀开箱子，拽出那根细长的纤维支气管镜。


    他扒开老太太的嘴，试图把镜子探进去。


    两秒钟后，他的手停住了。


    “不行......”


    呼吸科医生的声音里带着一丝绝望。


    “异物卡在声门正下方，周围黏膜已经严重水肿。气道完全闭锁，软镜根本下不去，硬捅会把花生米彻底推死进气管深处。”


    他转头看向赵敏。


    “必须立刻气管切开!快叫外科的人!”


    气管切开，这是急诊科最后的保命手段。但切开气管需要时间，哪怕是熟练的外科医生，消毒、铺巾、切皮、分离组织，最快也要三到五分钟。


    而老太太现在的血氧已经跌破了55%，心率降到了40次/分。


    她撑不到刀片划开气管的那一秒了。


    一直站在门边的吴凡和孙吉对视了一眼。作为普外科主治，他们知道这时候上去动刀子，大概率是切开气管的同时，病号直接宣告脑死亡，这锅谁背谁死。


    “备6.0号气管导管。拔掉导引钢丝。”


    一个不容置疑的声音突然切入这乱成一锅粥的抢救室。


    林渊大步走上前，直接挤开那个不知所措的呼吸科医生，一把抓过无菌盘里的喉镜。


    “林渊!异物梗阻不能盲插!导管会把花生米捣进肺里的!”赵敏急得大喊。


    “不盲插。”


    林渊左手持镜，顺着老太太的右侧口角滑入。


    他没有像常规操作那样去寻找声门，而是手腕向下猛地一压，镜片边缘卡住舌根，向左侧粗暴地推开，直接把肿胀的会厌挑了起来。


    惨白的无影灯下。


    一颗被黏液包裹的半粒花生米，死死卡在声门正中央。周围的肉质黏膜被挤压得变了形，只在右侧留下一道零点几毫米的微小缝隙。


    “吸痰管，对准花生米上方，保持负压。”


    林渊头也不抬。


    孟燕手里的吸痰管立刻探了进去，呲呲的负压声响起。


    林渊右手抓起那根失去钢丝支撑、显得有些柔软的6.0号细管。


    他没有直挺挺地往下捅。


    在导管尖端即将触碰花生米的瞬间，林渊的手腕诡异地向外翻转了一个极大的倾角。


    导管前端的斜面，就像一条长了眼睛的毒蛇，精准地贴着那道零点几毫米的缝隙，顺着肉质黏膜和花生米边缘的缝隙，滑了进去!


    没有丝毫阻滞。


    更绝的是，导管进入的瞬间，管壁的弧度正好将那颗花生米死死抵在声门左侧的软组织上，形成了一个物理性的固定挡板!


    “打气囊!”


    林渊一声低吼。


    孟燕推空注射器。导管前端的气囊充盈，将导管彻底固定在气管内，同时也把那颗致命的花生米死死锁在了声门边缘。


    “接球囊，给氧!”


    林渊抽出喉镜，扔在铁盘里。


    整个过程，从挑开会厌到打满气囊，墙上挂钟的秒针，仅仅走过了22格。


    22秒!


    比下午那场重症哮喘的插管，还快了整整8秒!


    随着纯氧被强行压入肺部，老太太胸廓开始起伏，跌破底线的血氧数值像坐火箭一样往上窜。


    60%。


    75%。


    90%!


    抢救室里死寂了几秒，随后爆发出家属在门外透过玻璃看到数值回升后的狂喜哭声。


    林渊退开半步，指了指老太太嘴里的导管，看向旁边那个已经看呆了的呼吸科医生。


    “通道建好了。异物被导管壁压在左侧声门下缘，不会往下掉。你现在顺着导管旁边下软镜，直接夹出来。”


    呼吸科医生咽了一口唾沫。


    他手忙脚乱地拿起支气管镜，顺着林渊留出的绝佳视野探了进去。


    果不其然。


    那颗花生米被透明的硅胶导管稳稳地压在角落里，简直就像是摆在案板上等着他来夹。


    三秒钟后，异物钳顺利夹出了那块带着血丝的花生米碎屑。


    危机彻底解除。


    呼吸科医生拔出软镜，长长地出了一口气。他转过头，看着正在水槽边洗手的林渊，眼神里已经没有了刚才的慌乱，取而代之的是一种狂热。


    “兄弟，你这手微操，简直神了。”


    他把那颗花生米扔进弯盘里，擦了擦额头的汗。


    “我干了八年呼吸内科，第一次见有人能用气管导管当挡板固定异物的。这手艺，以后你就是咱二院的插管男神，我说的，耶稣来了也拦不住!”


    站在门口的吴凡苦笑着摇了摇头，嘴里轻声吐出两个字。


    “变态。”


    赵敏靠在抢救车旁，整个人像虚脱了一样。她摊开双手，看着林渊的背影。


    “得，以后全院的困难插管，都归你了。”


    就在红区里的医护人员因为这场绝地反击而松了一口气的时候。


    护士站的分诊台电话，突兀地响了起来。


    孟燕跑过去接起电话。


    听了两句，她的脸色瞬间变了。


    孟燕捂着话筒，一路小跑来到抢救室门口，看着林渊，声音压得很低。


    “林大夫......是医务科的刘科长。”


    “他说，接到实名举报，你今天下午在没有上级医师指导的情况下，违规进行三级高危操作。”


    孟燕咬了咬嘴唇。


    “他让你立刻停止手头所有的接诊工作。明早八点，去顶楼行政会议室，接受紧急质询。”


    红区里的空气，随着这句话，瞬间冷了下去。


    寒浓浓的血腥味，夹杂在寒风中，吹进姬庆的口鼻中，他依然毫不动容。


    等散朝之后，十多人重臣、参议重新聚集在紫薇殿中，商议此事。


    楚领众楚邦看着如此多势力的翘楚之辈，一时头疼无比，心中无奈不甘，这样一来，他们想要拿到那最好的铁树之花，怕是不可能了，只能退而求其次，选择次一级的。


    只是，一瞬间，这里就被各种各样的光芒照亮，完全不输对面的风郡之铺，但又多了丰富的变化。


    一直守在远处的两个黑甲壮汉，见朱天蓬望过来，也慌乱地跳入河中，只听到“扑通、扑通”两声，两人就在河水中沉没不见。


    如果因为这一步之遥的放弃，就错失了追上的机会，那才真的是后悔莫及。


    最高最胖的见方头走了，他稍微也有些想走，不知为何留了下来。


    管家给装肉，伙计在瞧。他觉得可以，便转了身，将另一篮子伸来。


    傅羲点了点头，往它口中塞了一个补气的果实，继续向前赶路了。


    就在这样气概天下的燕京城里。已经开始下雪了。北国的雪光。虽才中秋过后不久。可这茫茫北域。已经泛白。


    格肸燕早就看到了崖底情形，她似乎并不愿下来，一直在崖壁上和几头食花兽争斗，她虽然不能再击落食花兽，但是食花兽也无法伤到身姿灵巧如燕的她。


    我呼吸急促地转了转眼珠,用力地动了动嘴唇,“你不要来扰乱我。”然后我深吸了一口气，进过了一番挣扎后睁开了眼睛。


    曹格听到这背后的人居然是李乐夫时，拧着眉，墨瞳幽深的看着于云，看得他顿时心里发慌。


    格肸然风心中大吃一惊，他万万没想到这里还有厉害的怪兽，从刚才的叫声判断，他就知道肯定不好对付，自负的他不愿逃走，以他的能力拼斗一头怪兽还是绰绰有余。但是，令他没想想到的是怪兽不止一头。


    赵若知开始后悔自己不带武器，浑身湿漉漉的他感到了一丝寒冷，他想到了一个好办法，生起一堆火，这样可以用烟作为信号，说不定其他人能够看到，而且一般动物都怕火，还能保护他自己。


    我们焦急地望望海平线，又抬头望了望已乌云密布的天空，此时此刻能做的，只有与身边的人对望，以示自己冷静。


    沉静的夜中阳光少年一脸惆怅的望着茫茫白雪，集三千惆怅唯一身，周身的忧郁的气息一层一层就像掀起一簇簇浪花。


    周直和周芹的心情却是各种的复杂。他们自然知道跟着姑姑离开是好事，但是唯独放不下爹娘。


    王荣目不斜视，直接将夏剑那崇拜的眼光给过滤掉了，用他的话来说就是丫的，崇拜哥的那么多，如果哥一个个的去理会的话，那还不将哥给累死了？


    在琉新脑海深处传来轰鸣的爆炸声响时，使得其都是有一种眩晕之感。在眩晕消退后，一股庞大且繁琐的信息便是传来。